Jump to content






Photo

10 คำถามที่พบบ่อยหลัง“ผ่าตัดกระดูกสันหลัง”ควรปฏิบัติอย่างไร?


  • Please log in to reply
No replies to this topic

#1 Pangko

Pangko

    สมาชิกหน้าใหม่

  • Members
  • Pip
  • 4 posts

Posted 07 December 2016 - 05:31 PM

ไม่ว่าจะโรคอะไรการรักษาด้วยการผ่าตัดนั้นอาจสร้างความกังวลให้กับผู้ป่วยไม่น้อย ผู้ป่วยอาจจะเกิดคำถามมากมายในหัว ควรเตรียมก่อนผ่าตัดอย่างไร การรักษาจะปลอดภัยหรือเปล่า หลังการรักษาควรปฏิบัติตัวอย่างไร  รวมถึงการผ่าตัดกระดูกสันหลังนี้ด้วย การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นการผ่าตัดจากสาเหตุต่างๆ เช่น จากอุบัติเหตุหมอนรองกระดูกเบียดทับเส้นประสาท กระดูกสันหลังเสื่อมเบียดทับเส้นประสาท กระดูกสันหลังผิดรูป เป็นต้น เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดแล้วอาจจะยังไม่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ต้องใช้เวลาพักฟื้นสักพักเพื่อรักษาบาดแผล ซึ่งคำถามที่พบบ่อยหลังจากที่รักษาด้วยการผ่าตัดนั้น มีดังนี้


คำถามที่พบบ่อย
1. ใช้เวลากี่วันหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังจะลุกขึ้นเดินได้?
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะลุกยืน และฝึกเดินในวันที่ 2 หรือ 3 พร้อมกับการถอดสายสวนปัสสาวะ และสายระบายเลือดออก อย่างไรก็ตาม แพทย์จะพิจารณาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นกรณีไป
2. แผลจากการผ่าตัดจะถูกน้ำได้เมื่อไหร่?
แผลจะถูกน้ำได้เมื่อแผลหายสนิทดี อาจใช้เวลาประมาณ 10-14 วัน   แพทย์จะพิจารณาจากแผล และแจ้งให้ทราบอีกครั้งก่อนกลับบ้าน
3. ทำไมบางคนแผลหายช้า?
การหายของแผลขึ้นกับขนาด ความลึก ตำแหน่ง ตลอดจนการไหลเวียนโลหิตในบริเวณแผล นอกจากนี้ความแข็งแรงของผู้ป่วย อายุ และภาวะทางโภชนาการโรคประจำตัวบางอย่างจะมีผลทำให้แผลหายช้า เช่น โรคเบาหวาน
4. ต้องตัดไหมหรือไม่?
ขึ้นกับชนิดของไหมที่ศัลยแพทย์ได้เย็บไว้ ซึ่งมีทั้งชนิดไหมละลาย และไหมไม่ละลาย โดยแพทย์จะแจ้งให้ท่านทราบ ทั่วไปจะตัดไหมหลังผ่าตัด 10-14 วัน ยกเว้นถ้าเย็บด้วยไหมละลายในชั้นใต้ผิวหนังก็ไม่ต้องตัดไหม
5. จะต้องกลับมาพบแพทย์ครั้งแรกหลังจากออกจากโรงพยาบาลกี่วัน?
ขึ้นอยู่กับแพทย์พิจารณาผู้ป่วยแต่ละราย โดยทั่วไปจะประมาณ 7-10 วัน
6. หากแผลหายไม่ปกติจะมีอาการอย่างไร
หากแผลมีอาการปวดไม่ลดลงตามเวลาที่ผ่านไป บวม แดงร้อน หรือมีไข้ หรืออาจมีสารคัดหลั่งออกมาจากแผล ปวดหลังมากผิดปกติ ควรรีบกลับมาพบแพทย์
7. หลังผ่าตัดต้องใส่อุปกรณ์พยุงกระดูกสันหลังนานเท่าไหร่
การผ่าตัดกระดูกสันหลังบางชนิดอาจจะจำเป็นต้องใส่อุปกรณ์พยุงกระดูกสันหลัง ซึ่งโดยทั่วไปจะได้รับคำแนะนำให้ใส่ไว้ 1-2 เดือนหรือตามแพทย์สั่ง
8. ต้องพักฟื้นกี่วันจึงกลับไปทำงานได้
ผู้ป่วยส่วนมากจะรู้สึกสบายขึ้นมากใน 2-3 สัปดาห์ และสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ แต่ในบางรายอาจต้องใช้เวลา 4-8 สัปดาห์ กว่าที่จะสามารถไปทำงานได้ ทั้งนี้ขึ้นกับความแข็งแรงของร่างกายผู้ป่วย ลักษณะของงานที่ทำ และชนิดของการผ่าตัด
9. ขับรถทางไกลได้หรือไม่?
ท่านสามารถขับรถได้เมื่ออาการปวดของท่านทุเลาลง โดยทั่วไปผู้ป่วยจะขับรถได้หลังผ่าตัดประมาณ 2 สัปดาห์   และจะสามารถขับรถได้ไกลขึ้นเมื่อผ่านไป 2-3 เดือน ควรหลีกเลี่ยงการขับรถต่อเนื่องระยะทางยาว หากจำเป็นต้องพักร่างกายควรเปลี่ยนอิริยาบถเป็นระยะๆ ทุก 1-2 ชั่วโมง
10. นั่งรถเดินทางไกลควรทำอย่างไร?
เมื่อต้องนั่งรถเดินทางไกล ควรปรับพนักพิงให้เอียงลงมากกว่าปกติ เพื่อ ถ่ายน้ำหนักไปยังแผ่นหลัง และพักเปลี่ยนท่าทางเป็นระยะๆ  

ข้อควรปฏิบัติ
สิ่งที่ควรทราบเมื่อเสร็จการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ผู้ป่วยจะตื่นจากการทำผ่าตัดพร้อมมีสายต่างๆ ทั่วร่างกาย เช่น สายจากการให้น้ำเกลือ สายสวนปัสสาวะ สายระบายเลือดจากแผลผ่าตัด และสายที่ทำการบันทึกสัญญาณชีพจากอวัยวะต่างๆ
ผู้ป่วยจะถูกตรวจประเมินระบบประสาททันทีหลังจากที่เริ่มตื่น เช่น ขอให้ทำการกระดกข้อเท้า กระดกนิ้วโป้งเท้า
สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องอยู่ ICU หลังการผ่าตัดจะถูกย้ายไปอยู่ที่ห้องพักฟื้น เพื่อสังเกตอาการประมาณ 1-2 ช.ม.
สำหรับผู้ป่วยที่ต้องสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด อาทิ ผู้ป่วยสูงอายุ จะได้รับคำแนะนำให้พักที่ห้องอภิบาลใกล้ชิด (ICU) 1 วันก่อนย้ายไปห้องพักผู้ป่วยปกติ
ในการผ่าตัดทางกระดูกสันหลังบางเทคนิควิธีอาจจำเป็นต้องงดน้ำงดอาหารต่อไปอีกระยะหนึ่ง แต่ผู้ป่วยทั่วไปจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารอ่อนได้ใน 24 ชั่วโมง
เมื่อมีการปวดแผลผ่าตัด ควรแจ้งพยาบาลเพื่อรับยาระงับปวด อาการปวดจะลดลงอย่างมากเมื่อผ่านไป 2-3 วัน
ผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบ และใส่ท่อช่วยหายใจอาจมีอาการเจ็บคอ ปากแห้ง หรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดได้
ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง หรือฉีดยาชาบริเวณเส้นประสาท ยาชาอาจยังไม่หมดฤทธิ์ทันที ควรระมัดระวังการกระแทก หรือโดนของร้อนจัด เย็นจัดบริเวณที่ยังชาอยู่
หลังผ่าตัดหากปัสสาวะไม่ออก ให้แจ้งแพทย์ หรือพยาบาลซึ่งอาจจำเป็นต้องสวนปัสสาวะทิ้งเป็นการชั่วคราว

กิจกรรมสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวทั่วไป
สัปดาห์แรก
เดินในบริเวณบ้านทุกวันบ่อยเท่าที่จะทำได้ เพิ่มระยะทาง และเวลาขึ้นวันละน้อย โดยไม่ลืมสวมอุปกรณ์พยุงหลังหรือคอ (Brace) และใช้ไม้เท้า
ไม่ควรนั่งนานเกิน 20 นาที
ขึ้นลงบันใด ต้องเกาะราวบันใดเสมอ
รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
ดูแลแผลตามที่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
สัปดาห์ที่สอง
ทำกิจวัตรประจำวันได้มากขึ้น เดินได้ไกลขึ้น เดินได้บ่อยขึ้นแต่ยังคงต้องพักสม่ำเสมอ เมื่อรู้สึกเมื่อยหรือ เพลีย
ยกของได้บ้างที่หนักไม่เกิน 2 กิโลกรัม
ผู้ป่วยที่ฟื้นตัวเร็วไม่มีอาการปวดแล้ว จะสามารถขับรถระยะทางใกล้ๆ ได้ แพทย์อาจนัดให้ท่านกลับมาพบ เพื่อตรวจประเมินหลังผ่าตัด
สัปดาห์ที่สาม
ยังคงต้องฝึกเดินพร้อมกับเพิ่มระยะทาง และเวลาเดินให้มากขึ้น
ทำงานบ้านเล็กๆ น้อยๆ ได้
ยกของหนักได้ไม่เกิน 5 กิโลกรัม
ผู้ป่วยที่อายุไม่มาก ร่างกายฟื้นตัวเร็ว อาจไม่ต้องใช้ไม้เท้าในการเดิน สวมอุปกรณ์พยุงตามคำแนะนำของแพทย์
สัปดาห์ที่สี่
การเดินจะทำได้มากขึ้น และไกลขึ้น
อาจเริ่มออกกำลังกายเบาๆ ทำงานบ้านได้เพิ่มขึ้น
สามารถขับรถได้ไกลขึ้น
สามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้เท้า ใช้อุปกรณ์พยุงหลัง หรือคอ ตามที่แพทย์แนะนำ
ในเดือนที่สอง และสามหลังผ่าตัด จะสามารถเพิ่มกิจกรรมได้ เช่น ว่ายน้ำ ถีบจักรยานอยู่กับที่ และออกกำลังกายที่ไม่หักโหม อย่างไรก็ตาม อาการตึงหลังอาจยังคงมีอยู่ไปจนระยะเวลา 3-5 เดือนจึงค่อยดีขึ้น คำแนะนำนี้สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังทั่วไป แต่อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดบางประเภทมีคำแนะนำที่แตกต่างกว่านี้ โดยศัลยแพทย์จะประเมินจากสภาพโดยรวมของผู้ป่วย และชนิดของการผ่าตัดเป็นรายๆไป ให้ยึดถือปฏิบัติตามที่แพทย์ผู้ผ่าตัดแนะนำเป็นหลัก แพทย์จะนัดกลับมาตรวจประเมินเป็นระยะๆ ท่านจึงควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด


กิจกรรมที่ควรทำหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
เดินออกกำลังกาย โดยเพิ่มระยะการเดินขึ้นในแต่ละวัน  
สวมรองเท้าที่มีส้นนุ่มรองรับการกระแทกเมื่อเดิน หรือออกกำลังกาย
เมื่อแผลหายดีแล้วแต่ยังมีอาการหลังตึง ให้ออกกำลังกายด้วยการว่ายน้ำ เพื่อยึดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
กิจกรรมที่ต้องเว้นหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
กิจกรรมที่ต้องก้มตัวสุด หรือแอ่นหลังสุดเป็นประจำ
ก้มหลังยกของ ก้มหลังเก็บของให้ใช้วิธีย่อเข่าแทน
ควรเว้นการยกของหนักมากเกินกำลัง
ไม่ควรอยู่ในที่ซึ่งมีการสั่นสะเทือน  
ไม่นั่งนานๆ โดยเฉพาะในที่นั่งซึ่งอ่อนนุ่มจนทำให้หลังโค้งงอ หากงานที่ทำจำเป็นต้องนั่งตลอดทั้งวัน ควรหาโอกาสเดินเปลี่ยนอิริยาบถทุก 1 ชั่วโมง


ข้อมูลจาก https://www.bangkokh...-spinal-surgery
 






0 user(s) are reading this topic

0 members, 0 guests, 0 anonymous users